La artrosis articular es una enfermedad degenerativa (o metabólica), por lo que no es inflamatoria. Sin embargo, la medicina oficial aún no ha investigado completamente las causas de la artrosis articular. Hay versiones de que la artrosis es causada por exceso de peso, edad, trastornos metabólicos en los tejidos (músculos) y articulaciones, desgaste prematuro del cartílago, cargas pequeñas, cargas pesadas, etc., genética, etc. Es decir, no está claro qué se debe hacer para tratar y prevenir eficazmente la artrosis de la articulación de la rodilla.
En realidad (y esto lo confirman la experiencia y la literatura médica basada en evidencia), la osteoartritis es el resultado de una enfermedad en los músculos afectados (los músculos que abarcan una articulación en particular). Los músculos doloridos en un estado constante de compresión ejercen una presión excesiva sobre la articulación, lo que provoca un mayor desgaste.
Osteoartritis de la articulación de la rodilla: ¿qué es?
La osteoartritis de la articulación de la rodilla (así como de cualquier otra articulación), también llamada artrosis deformante (es decir, degeneración del tejido cartilaginoso y de los huesos), es un daño degenerativo-distrófico progresivo del cartílago y del tejido óseo (cerca del cartílago), su abrasión y reducción, que conduce a una disfunción articular (movilidad restringida en la articulación) y provoca dolor de intensidad variable.
En pocas palabras, se trata de un desgaste de la articulación, es decir, tanto del tejido cartilaginoso, que debe garantizar que las superficies articulares se deslicen suavemente entre sí, como de las estructuras óseas sobre las que se encuentra el cartílago. Todo este proceso va acompañado de un estrechamiento del espacio entre las articulaciones y una pérdida de elasticidad de los ligamentos.
Osteoartritis de la articulación de la rodilla: síntomas
Muy a menudo, la enfermedad es asintomática y sólo puede detectarse mediante resonancia magnética. En la etapa "madura", la enfermedad puede hacerse evidente a través de un aumento del dolor en el área problemática y restricciones motoras en la articulación. Al mismo tiempo, la osteoartritis es un problema común y ocurre en el 70% de todas las lesiones articulares. Es imposible decir la causa exacta del desarrollo de la enfermedad, pero hay ciertos factores que con mayor frecuencia desencadenan la artrosis.
Los principales síntomas de la osteoartritis de la articulación de la rodilla incluyen:
- Dolor en la articulación de la rodilla de diferente intensidad y duración.
- Rigidez de la articulación de la rodilla: incapacidad para enderezar o doblar completamente la pierna en la articulación de la rodilla (a veces es imposible ponerse en cuclillas)
- Chasquidos y crujidos en la articulación de la rodilla. Se cree que la articulación está perdiendo líquido y que las superficies articulares tienen menos capacidad de deslizarse unas sobre otras; Esto puede ir acompañado de un ruido característico.
Osteoartritis de la articulación de la rodilla: causas.
Sin embargo, expertos altamente especializados creen que la principal causa de la artrosis articular es el síndrome miofascial, que se manifiesta como una enfermedad de los músculos que se extiende por la articulación afectada (puntos gatillo).
Un punto gatillo es un punto de tensión en las fibras musculares que se activa bajo ciertas condiciones y se manifiesta como un dolor agudo. El síndrome miofascial puede reconocerse por puntos gatillo. Cuando se producen puntos gatillo, se pierde elasticidad muscular, lo que limita la movilidad articular. Surgen como consecuencia de una lesión, pero también por sobrecarga muscular grave o crónica o periodos prolongados de inmovilidad.
Los músculos se encuentran en estado de contractura (compresión constante) y esta compresión excesiva se produce en la articulación afectada (en nuestro caso, la articulación de la rodilla).
Osteoartritis de la articulación de la rodilla y artritis, ¿cuál es la diferencia?
Para comprender la causa y la naturaleza de la enfermedad, es muy importante determinar la diferencia entre artrosis y artritis. Su principal diferencia es que la artrosis es de naturaleza no inflamatoria, mientras que la artritis es una patología inflamatoria. En este caso, los procesos inflamatorios son de naturaleza sistémica y se extienden por todo el cuerpo.
La osteoartritis es una enfermedad metabólica causada por trastornos metabólicos en el cuerpo. El síndrome de dolor con artrosis ocurre con enfermedades combinadas: puntos gatillo y diversas enfermedades de las articulaciones. La eliminación de los puntos gatillo conduce, si no a una recuperación completa, al menos a una mejora significativa del estado general.
El criterio principal para la artritis de la articulación de la rodilla es la presencia de un agente inflamatorio: un virus, una infección, un hongo o una bacteria. Además, la ubicación del agente infeccioso puede estar en cualquier lugar. La gonorrea u otras infecciones de transmisión sexual a menudo pueden volverse crónicas y provocar complicaciones en las articulaciones.
Con la artritis de la articulación de la rodilla, se produce enrojecimiento de la piel alrededor de las articulaciones, hinchazón y aumento del volumen de las articulaciones, así como aumento de la temperatura en todo el cuerpo y localmente en la articulación. En la osteoartritis de la articulación de la rodilla, estos síntomas suelen estar ausentes. Sin embargo, la osteoartritis y la artritis también pueden ocurrir en combinación.
4 etapas de la artrosis de rodilla
Si no se inicia un tratamiento complejo cuando se detecta artrosis, la enfermedad progresa con el tiempo y los síntomas empeoran. El diagnóstico oportuno y la terapia correcta, que pueden combinarse eficazmente con otros métodos de tratamiento, mejoran significativamente el estado general del paciente y evitan tratamientos largos, dolorosos y costosos.
Oficialmente existen 3 (4) etapas de desarrollo de la osteoartritis de la articulación de la rodilla:
- 1er grado. Este es el período desde la aparición de los primeros síntomas de la osteoartritis hasta sus manifestaciones visibles, que ya pueden verse durante el examen inicial o en una radiografía. La condición del paciente se caracteriza por sensaciones dolorosas de diversa intensidad que surgen durante el movimiento.
- 2do grado. Incluso con un ligero esfuerzo, el paciente siente malestar y dolor "punzante". Los movimientos humanos pueden ir acompañados de un crujido en la rodilla al caminar, ponerse en cuclillas, etc. Es posible que la articulación de la rodilla ya se vuelva móvil. La zona afectada por la osteoartritis aparece visualmente deformada y agrandada.
- 3er grado. Prácticamente no queda cartílago en la articulación. En una forma particularmente avanzada, la extremidad puede quedar completamente inmovilizada. Al paciente le resulta difícil asumir una posición en la que se sienta cómodo; El movimiento sin ayudas se vuelve casi imposible.
- La osteoartritis de la articulación de la rodilla en el estadio 4 también se puede diferenciar por separado. Se trata de un estado de destrucción total que hace que la articulación pierda por completo su funcionalidad. En este caso, el paciente experimenta un "bloqueo articular", un síndrome de dolor agudo.
Diagnóstico de artrosis de la articulación de la rodilla.
La osteoartritis es una enfermedad crónica cuyo tratamiento es complejo y regular. De este modo, un diagnóstico oportuno y una terapia correcta permiten al paciente minimizar el daño a la articulación de la rodilla.
El diagnóstico de la osteoartritis se hace aún más difícil por el hecho de que la enfermedad suele ser asintomática. Sin embargo, si hay dolor, el médico puede ordenar una radiografía después de un examen. Aunque los resultados no siempre son concluyentes, sí proporcionan una visión general de hasta qué punto ha “avanzado” la enfermedad.
Gracias a los métodos de diagnóstico modernos (ultrasonido, resonancia magnética, etc.), se pueden obtener datos más precisos.
Sin embargo, los cambios detectados en la resonancia magnética no siempre se corresponden con las sensaciones y quejas del paciente. Sucede que en una foto de la articulación de la rodilla se pueden ver cambios degenerativos-distróficos tanto en el propio cartílago como en el menisco y los ligamentos, pero no hay quejas. Y viceversa, hay dolor y otros síntomas, pero en la hoja de examen todo es normal.
Recordamos que en la artrosis de la articulación de la rodilla es importante diagnosticar los músculos del muslo (músculos flexores de la pierna, cuádriceps femoral) por la presencia de puntos gatillo miofasciales, que en el 80% de los casos provocan dolor y provocan cambios en el aspecto de la articulación.
Importante: Si el paciente padece psoriasis, la artrosis puede ser de origen psoriásico.
Métodos ineficaces para tratar la artrosis de la articulación de la rodilla.
Todos los métodos oficiales para tratar la artrosis se dividen en:
- no farmacológico;
- farmacológico;
- quirúrgico.
En etapas avanzadas de la enfermedad, la intervención quirúrgica es una medida necesaria. Durante la operación, la articulación destruida se reemplaza con un análogo sintético.
Para tratar la osteoartritis de la articulación de la rodilla, los médicos suelen recetar diversas terapias de fisioterapia y ejercicio (fisioterapia). Sin embargo, los ejercicios de fuerza solo empeoran el curso de la enfermedad, activan los puntos gatillo, aumentan el dolor, etc. Por lo tanto, este método de terapia es ineficaz.
Los condroprotectores merecen una atención especial. Se cree que los medicamentos de esta clase restauran el cartílago. Primero, la base de evidencia para estos medicamentos es cuestionable porque estos estudios sobre estos costosos medicamentos son realizados por los propios fabricantes. En segundo lugar, es un tratamiento sintomático, lo que significa que se centra en el efecto y no en la causa. La razón es una enfermedad muscular.
La artrosis de las articulaciones es una enfermedad degenerativa, es decir, no inflamatoria. Sin embargo, la medicina oficial aún no ha investigado completamente las causas de la artrosis articular.
Hay versiones de que la artrosis es causada por exceso de peso, edad, trastornos metabólicos en los tejidos (músculos) y articulaciones, desgaste prematuro del cartílago, cargas pequeñas, cargas pesadas, etc., genética, etc. Es decir, no está claro qué se debe hacer para tratar y prevenir eficazmente la artrosis de la articulación de la rodilla.
En realidad (y esto lo confirman la experiencia y la literatura médica basada en evidencia), la osteoartritis es el resultado de una enfermedad en los músculos afectados (los músculos que abarcan una articulación en particular). Los músculos doloridos en un estado constante de compresión ejercen una presión excesiva sobre la articulación, lo que provoca un mayor desgaste.
Tratamiento eficaz de la artrosis de la articulación de la rodilla.
La terapia adecuada para la artrosis de la articulación de la rodilla debe ser sistémica e integral. Se basa específicamente en el tratamiento muscular e incluye la toma de medicamentos (para corregir los factores agravantes y nocivos del MFS), fisioterapia adecuadamente seleccionada para la articulación de la rodilla y los músculos de la cadera y, por supuesto, masaje miofascial.
Los métodos de tratamiento más eficaces para la TT son:
- masaje de caricias profundas;
- Punción de puntos gatillo
- Terapia de ondas de choque
- relajación post-isométrica.
Además del músculo anterior del muslo, también se masajean los músculos sinérgicos y antagonistas. En este caso, no se masajea la rótula en sí, sino que el especialista en masajes se centra en los músculos.
La herramienta de masaje más importante son las manos del maestro. Durante el automasaje, se utilizan varios dispositivos para aumentar la eficacia del procedimiento.
Terapia de ejercicios para la artrosis de la articulación de la rodilla.
El paso final del tratamiento es realizar ejercicios de estiramiento en la parte superior (delantera) del muslo. Es importante que sientas la tensión exactamente donde masajeaste.
Al prescribir y realizar fisioterapia para la artrosis de la articulación de la rodilla, es importante comprender el principio básico, es decir, por qué se realizan estos ejercicios (con qué propósito). El objetivo principal es estirar todas las fibras (hebras) musculares contraídas para permitir que el músculo se extienda completamente dentro de su rango anatómico de movimiento.
Prevención de la osteoartritis de la articulación de la rodilla.
Al tratar la enfermedad, es importante tomar medidas preventivas, que incluyen:
- Elaborar una dieta adecuada: su menú diario debe ser equilibrado y rico en microelementos, proteínas y vitaminas. Porque la falta de microelementos como calcio, magnesio y zinc provoca un agravamiento del síndrome miofascial;
- Actividad física moderada: trate de no ejercer una tensión excesiva en la articulación de la rodilla y evite lesiones traumáticas. Si un músculo permanece en una posición estática durante mucho tiempo, esto contribuye a la formación de desencadenantes;
- abandone los malos hábitos: lleve un estilo de vida saludable, cuide su peso;
- Terapia compleja: combine métodos de tratamiento populares con métodos auxiliares.
Métodos auxiliares para el tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla.
El tratamiento de la osteoartritis de la articulación de la rodilla es especialmente eficaz cuando se combina con métodos terapéuticos de apoyo. Veamos los más populares de ellos.
- Terapia con láser. Este procedimiento se considera el más popular y común entre los pacientes con artrosis de la articulación de la rodilla. El efecto terapéutico se logra mediante la expansión refleja de los vasos sanguíneos sobre el foco del proceso patológico en el músculo. Esto ayuda a normalizar el metabolismo (recuerde, la osteoartritis es una enfermedad metabólica) y ayuda a aliviar el dolor.
- Crioterapia. Este método no es tan popular como el anterior. Sin embargo, su efectividad es bastante alta. Debido a la exposición local a bajas temperaturas, el dolor en el área problemática se reduce significativamente y se ralentiza la formación de sustancias biológicamente activas que conducen al agravamiento de la enfermedad. Los procedimientos de crioterapia ayudan a activar la circulación sanguínea y los procesos de recuperación en la articulación.
- Balneoterapia. Se lleva a cabo en un ambiente de sanatorio-resort. La hidroterapia para la artrosis implica tomar baños medicinales; para esta enfermedad, los baños de radón se consideran los más efectivos. El efecto terapéutico de los procedimientos consiste en mejorar los procesos metabólicos en la articulación.
La terapia compleja combinada con el automasaje mejora el estado general de la artrosis y minimiza el posible riesgo de destrucción completa de la articulación. Lo principal es seguir las recomendaciones de los especialistas, observar medidas preventivas y combinar la terapia básica con otros métodos de tratamiento.